Блог

Пластика век

Васильева Ю.С — пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, специалист по малоинвазивным технологиям.

Блефаропластика – самая популярная операция на лице, направлена на улучшение состояния верхних и нижних век. В результате блефаропластики удаляются избытки кожи и жировые грыжи верхних и нижних век. Таким образом можно устранить «нависание» тканей верхних век и устранение «мешков под глазами», говоря словами пациентов. При выполнении верхней и нижней блефаропластики нужно учитывать качество кожи , тонус мышц , возраст и индивидуальные особенности тканей. Т.е. отношение к тканям в 60 лет не простят того же отношения, что и в 30 лет.

Немного о верхних веках!

Молодое лицо – это не только хороший тонус кожи и отсутствие морщин и складок, прежде всего это объемные контуры лица. В области верхних век в молодости всегда имеется выпуклая часть (выше складки), а складка имеет форму четкого полукруга. После стандартной верхней блефаропластики (с иссечением грыж), к сожалению, мы получаем «пустое» верхнее веко и деформацию складки. Ткани выше складки становятся запавшими. А при правильном выполнении верхней блефаропластики нужно устранить избытки кожи сохранив при этом объем. Или, если он чрезмерно удален предыдущими операциями, вернуть его, использовав собственный жир (с помощью липофиллинга).

Многие пациенты «рефлекторно» морщат лоб, или надбровные области, т.к. избытки кожи верхних век, чрезмерно нависающие над ресничным краем верхнего века сужают поля зрения. А для многих людей, имеющих врожденные массивные веки блефаропластика единственное средство для устранения внешних признаков старения абсолютно не соответствующих фактическому возрасту человека.

Большинство людей после операции блефаропластики выглядят помолодевшими на десять лет, а стандартный гарантированный результат от качественно выполненной операции блефаропластики сохраняется семь-десять лет.

Нужно дифференцировать т.н. «ложные» избытки кожи верхних век, что выявляется при выполнении определенных тестов. И тогда, как правило, достаточно выполнить эндоскопическую подтяжку лба, с коррекцией линии бровей, или темпоропластику, с коррекцией височных областей и наружного угла глаза. Это позволит избежать рубцов на верхних веках, сохранит объем тканей в области верхних век, а Вы получите гармоничное омоложение верхней зоны лица и век.

Нижние веки, что очень важно!

Стандартная нижняя блефаропластика учитывает пересечение круговой мышцы глаза, что неизбежно приводит к появлению, так называемых “круглых глаз” – ретракции нижнего века. Нижнее веко не выворачивается, а между роговицей и краем нижнего века обнажена полоска склеры. Именно поэтому операция по устранению грыж нижних век выполняется мною только трансконъюнктивально, без рубцов на коже, а только через проколы со стороны конъюнктивы и мышца при этом не затрагивается. А если имеются избытки кожи нижних век, и есть грыжи, то иссекаются избытки кожи, а грыжи удаляются через проколы в мышце , сама мышца не затрагивается, что также позволяет избежать такого осложнения как «круглый глаз».

При выраженной слезной борозде и в тоже время выраженных грыжевых мешках, необходимо не удалять избытки жира, а использовать их с перераспределением, это позволяет сгладить слезную борозду и устранить «мешки под глазами». Расширенная блефаропластика представляет собой улучшенную модификацию стандартной, новую ценную методику и расширяет показания для блефаропластики. Операция выполняется под местной анестезией и длится около 40- 50 мин.

С помощью различных методик можно не только устранить избытки кожи верхних и нижних век, но и профилактировать опущение наружного угла глаза.

Для того чтобы свести риск операции к минимуму, операции должны выполняться исключительно по показаниям. И выслушав жалобы пациента подобрать ту методику операции, которая показана в каждом конкретном случае и будет направлена именно на улучшение внешнего вида пациента и конечно омоложения.

Важно донести до пациента, что блефаропластика может устранить многие возрастные изменения, но нужно понимать и не стоит ожидать следующего — не устранит «гусиные лапки», не поднимет нависшие брови и не удалит темные круги под глазами. Но существует комплекс мероприятий, который позволит устранить и добиться желаемого результата без операции и гармонично дополнит правильно выполненную операцию!

Существует ряд противопоказаний, которые сопровождают любую хирургическую операцию:

— заболевания глаз;

— повышенное артериальное давление;

— сахарный диабет в стадии декомпенсации;

— нарушение свертываемости крови;

— тяжелые заболевания внутренних органов;

— хронические заболевания в стадии обострения;

— онкологические заболевания;

Очень важно помнить, что правильный выбор хирурга, выполнение необходимого предоперационного обследования сводят риски к минимуму.

Вы, в свою очередь должны рассказать Вашему доктору обо всех имеющихся у Вас противопоказаниях. Выполнять все рекомендации до и после операции.

Что необходимо сделать перед операцией:

— сообщить Вашему доктору обо всех препаратах, которые Вы принимаете постоянно;

— прекратить прием аспирина и аспиринсодержащих препаратов;

— сообщить о начале менструального цикла;

— сообщить о наличии хронических заболеваний;

— сообщить об операциях выполненных ранее на лице и теле ( о наличии келоидных рубцов)

Послеоперационный период
1. После операции необходимо ограничивать движения головы и глазного яблока.

2. В течение трех-шести часов поддерживать мягкие повязки с непрерывным применением холодных ледяных компрессов в течение двадцати четырех часов.

3. На первые несколько дней, предписываются антибактериальные глазные капели. На ночь антибактериальную глазную мазь, которая защищает роговую оболочку и глазную конъюнктиву.

4. Чрезмерные физические нагрузки запрещены в течении 2-3 недель

( зависимости от объема операции).

5. Ограничить чтение книг, работу с компьютером и просмотр телевизора.

6. Не рекомендуется ношение контактных линз в течение первых двух недель.

Снятие послеоперационных швов осуществляется через три-семь дней с дальнейшим использованием защитных кремов , или гелей на линии швов. Большинство пациентов могут выйти на работу через семь-десять дней. Тонкие послеоперационные швы, бледнеют и практически исчезают полностью через два-три месяца.

Синяки, кровоизлияния на белках проходят в течении 10-14 дней.

Возможные риски и осложнения

Всевозможные риски пластический хирург оценивает еще на этапе дооперационных консультаций. А самое большое послеоперационное осложнение – это Ваша неудовлетворенность результатом операции, когда новый облик не соответствует ожиданиям. Не стоит спешить, ведь самая надежная профилактика осложнений – правильный выбор хирурга и выполнение полного комплекса до- и послеоперационных рекомендаций. Блефаропластика – стабильно выполняемая, с самым низким процентом патологии, практически безопасная хирургическая процедура. Побочные послеоперационные эффекты крайне редкое явление.

Самые значимые осложнения после блефаропластики:

— обнажение большой части склеры, что может произойти в результате излишнего иссечения кожи. В медицинской практике такое явление называется эктропионом. При необходимости это состояние устраняется в результате проведения дополнительной хирургии, но чаще оно исчезает само по себе с течением времени.

— инфекция.-риск занесения инфекции в кожу век минимален, поскольку кровообращение очень хорошее.

— послеоперационное кровотечение.

— расхождение швов.

— послеоперационный зуд.

— эффект горячих глаз.

— синдром «сухой глаз».

— излишняя чувствительность к свету.

— туманное двоящееся изображение.

— отек тканей, который проходит максимум через три недели.

— временные слезотечения, изменение зрения, поредение ресниц – наблюдаются крайне редко

Вышеперечисленные симптомы обычно характерны лишь в течение нескольких дней после проведения операции, и как плавило, проходят через три-четыре недели после хирургического вмешательства. Необходимо тщательно соблюдать и выполнять все рекомендации Вашего оперирующего хирурга, что позволит достичь желаемого результата в короткие сроки и эффект выполненной операции будет радовать Вас долгие годы!

Консультация — бесплатно. Стоимость услуг.

Оставьте комментарий

Чат WhatsApp